Диета при гиперхолестеринемии 2018

Диета при гиперхолестеринемии (2018)
Эта диета, разработанная диетологами в медицинских целях, подходит для людей, обеспокоенных образованием атероматозных бляшек в стенках сосудов. Этот стиль питания также подходит для людей с повышенным уровнем "плохого" холестерина в крови. Эта диета помогает людям, перенесшим инфаркт или инсульт, правильно и сбалансированно питаться, предотвращает или купирует симптомы ишемической болезни сердца, атеросклероза нижних конечностей и способствует реабсорбции холестериновых образований.
Низколипидная диета: что это такое?
Липидопонижающая диета означает почти полное исключение из рациона "легких" углеводов и жиров животного происхождения. Часто такие диеты рекомендуются людям с избыточным весом. Они помогают быстро избавиться от нелюбимых килограммов и помогают организму прийти в норму. Многие люди ошибочно полагают, что холестерин - это настоящее зло, которое не только бесполезно для нашего организма, но и наносит серьезный вред. На самом деле, это совсем не так. Холестерин важен для организма, потому что это тот самый "кирпич", из которого строятся нервные волокна, клетки и гормоны.
Необходимый и полезный "хороший" холестерин вырабатывается в печени, а также поступает извне. Однако слишком высокий уровень в крови может иметь неприятные последствия. Образуются отложения этого вещества, а вокруг них разрастается рубцовая ткань. Просвет сосудов сужается, отток крови уменьшается, в результате чего атеросклеротические бляшки могут полностью закупорить их. После этого прекращается поступление кислорода и других веществ к тканям, что вызывает целый ряд проблем.
Основное правило.
См. также: почему возвращается лишний вес, или как похудеть совсем.
Основные правила следования этой системе лечебного питания были разработаны в течение многих лет профессиональными диетологами. Для подтверждения их целесообразности были проведены многочисленные исследования и испытания.
Важно всегда считать потребляемые калории. Следовать такой диете "на глаз" не получится. Максимальная норма для мужчин и женщин составляет 1200 килокалорий. Все продукты должны быть низкокалорийными и питательными. Возможность голодания или поста полностью исключена. Важной частью соблюдения строгой липидопонижающей диеты является употребление правильной пищи. Его следует принимать небольшими порциями в течение дня, желательно регулярно. Животные жиры по возможности исключаются из рациона, а полиненасыщенные жиры, содержащиеся в рыбе, морепродуктах и растительных продуктах, наоборот, приветствуются. Правильный баланс потребляемого белка помогает диете не лишать организм строительных материалов. Мясо должно быть постным, совсем не жареным, а кожа отбрасывается. Овощи, фрукты и другие сложные углеводы должны быть включены в рацион, даже если раньше они в него не входили. Отруби и ржаной хлеб - хороший выбор для меню блюд, снижающих уровень липидов, но сдобу и выпечку следует исключить. Все жирные молочные продукты, такие как масло, сметана и сливки, также следует отложить до лучших времен. Питание после 18:00 полностью исключено. Если голод не отпускает, вы можете убить его яблоком или стаканом обезжиренного кефира. Чтобы минимизировать риск замедления обменных процессов в организме, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.
Перед началом диеты, снижение уровня липидов не является исключением. Вам следует обратиться к своему врачу и пройти необходимые анализы и исследования. Только так можно подобрать правильную дневную норму калорий, рацион и другие нюансы, которые не навредят вам.
Важно понимать, что снижение веса при такой системе питания - вопрос сложный. Помимо правильного питания, важно давать организму положенную физическую нагрузку для занятий физкультурой.
Плюсы и минусы.
Основные преимущества липидоснижающей диеты:.
Общее улучшение здоровья. Диета, подавляющая голод. Облегчение симптомов заболевания, если таковые имеются. Поглощение атеросклеротических бляшек. Устранение бессонницы. Удаление токсичных веществ из организма.
Длительное наблюдение для получения эффекта. Минимальное количество сладкого повышает вероятность срыва.
Противопоказания к диете.
Обострение хронических заболеваний. Онкология. Диабет всех типов. Воспалительные процессы в организме, повышение температуры тела. Дефицит кальция. Детство или пубертатный период. Беременность и лактация.
Липидоснижающая терапия у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Лечение ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных с повышенным уровнем холестерина, требует усилий по достижению целевых уровней холестерина в крови. По этой причине многим пациентам назначают препараты, снижающие уровень липидов.
Важным моментом в этиологии атеросклероза является отложение холестерина в стенках артерий: в 1913 году Н. Н. Аничков провозгласил следующий принцип: "Отложение холестерина в стенке артерий является самым важным фактором в развитии атеросклероза". Без холестерина не бывает атеросклероза. Впоследствии в ходе экспериментальных, эпидемиологических и клинических исследований было доказано, что чем выше уровень холестерина в крови, тем выше риск развития и прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС), а также осложнений и смерти. Это.
Точнее, степень риска отражает соотношение липидов и липопротеинов крови. Как правило, в клинической практике используются четыре индекса Общий холестерин (TC). Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛНПНП) - наиболее атерогенный; Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛВПВП) - антиатерогенный; Триглицериды (ТГ). Наиболее неблагоприятными в отношении прогноза считаются высокий уровень ЛПОНП в сочетании с триглицеридами и низкий уровень ЛПНП.
Целевые уровни липидов в крови.
Из рекомендаций по определению целевых уровней липидов крови наиболее широко используются Европейские (1998) по профилактике и лечению ишемической болезни сердца и Американские (2001) по диагностике и лечению гиперхолестеринемии.
Европейские рекомендации определяют целевой уровень общего холестерина как менее 5,0 ммоль/л (190 мг/дл) и ЛНПВС как менее 3,0 ммоль/л (115 мг/дл); уровни ЛВПВС и ТГ не используются в качестве первичных целей. Однако уровень ХС ЛПВП 2,0 ммоль/л (180 мг/дл) указывает на повышенный коронарный риск. Это следует учитывать при выборе схемы лечения пациента.
Американские рекомендации по вторичной профилактике (лечению) ИБС предусматривают в качестве основного только целевой уровень ЛНПХС20% (просто и быстро определяемой по специальным таблицам, составленным на основании данных Фремингемского исследования). Низкий уровень ЛВПХС рассматривается как сильный независимый фактор риска ИБС. Согласно американским, а также европейским рекомендациям, низким считается уровень ЛВПХС500 мг/дл. Повышенный уровень триглицеридов, являясь независимым фактором риска ИБС, свидетельствует об атерогенности богатых триглицеридами липопротеидов, т. е. частично метаболизированных липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП), обычно называемых ремнантными липопротеидами. В клинической практике ЛОНПХС наиболее доступен для оценки уровня атерогенных ремнантных липопротеидов. Суммарный уровень ЛНПХС+ЛОНПХС [называемый не-ЛВПХС (ОХС минус ЛВПХС)] американскими рекомендациями определен как вторичная цель лечения пациентов с высоким уровнем триглицеридов (>200 мг/дл). При наличии ишемической болезни сердца или ее эквивалента целевой уровень не-ВВГД составляет.
Американские рекомендации по лечению гиперлипидемий у лиц с ИБС и другими атеросклеротическими заболеваниями более жесткие по сравнению с европейскими. Следует учитывать, что американские рекомендации в последней редакции изданы через три года после европейских, и за это время накопились новые данные, свидетельствующие о том, что большая степень снижения уровня ЛНПХС ведет к более выраженному улучшению состояния пациента. Дополнительные аргументы в пользу большего снижения ЛНПХС могут появиться в результате продолжающихся сегодня исследований, цель которых — ответить на вопрос, приводит ли снижение уровня ЛНПХС до 75 мг/дл (более низкого, чем это официально рекомендовано в настоящее время) к улучшению прогноза по сравнению со снижением ЛНПХС до уровня 100 мг/дл. По-видимому, в клинической практике при лечении пациентов с ИБС и другими атеросклеротическими заболеваниями сегодня следует придерживаться американских рекомендаций. Независимо от выбранных целевых уровней и решения о назначении гиполипидемических препаратов у каждого пациента с ИБС и другими атеросклеротическими заболеваниями необходимо учитывать возможность наличия дополнительных, кроме ЛНПХС, факторов риска — курения, артериальной гипертонии, низкого уровня ЛВПХС, избыточной массы тела, гиподинамии, повышенного потребления животных жиров. В случае выявления таких факторов риска должны быть даны рекомендации по их коррекции. Соблюдение гиполипидемической диеты позволяет снизить уровень ЛНПХС на 8-15% в зависимости от индивидуальных генетических особенностей пациентов, а также характера питания до начала диетотерапии. Эффект диетотерапии может быть оценен через 6 недель. Если показатель уровня холестерина не позволяет надеяться на его нормализацию только с помощью диеты (ЛНПХС>130 мг/дл), следует немедленно начать диетотерапию и назначить липидоснижающие препараты. Различные БАДы не обладают липидоснижающим эффектом, сравнимым с лекарственными препаратами, и не имеют доказанной независимой клинической эффективности. Они не заменяют липидопонижающие препараты и могут использоваться только в качестве дополнения к ним. У пациентов, поступивших с инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией, уровень холестерина должен быть исследован в течение первых 24 часов после поступления для использования при назначении липидоснижающих препаратов. Следует учитывать, что уровень холестерина при острых коронарных синдромах начинает снижаться в первые часы после начала заболевания, достигает минимума через 24-48 часов и может оставаться на этом уровне в течение нескольких месяцев. Так, как правило, уровень холестерина ниже нормы у пациентов, госпитализированных с острыми коронарными синдромами. В связи с этим можно считать весьма обоснованной точку зрения, согласно которой всем пациентам с острым инфарктом или нестабильной стенокардией и уровнем ЛПНП-С выше 100 мг/дл (2. 6 ммоль/л) следует начинать медикаментозную липидоснижающую терапию еще до выписки из стационара. В период госпитализации легче управлять соблюдением рекомендаций врача. Так, по данным шведского исследования RIKS-HIA, одногодичная выживаемость пациентов с острым инфарктом миокарда, принимавших статины к моменту выписки, была значительно выше, чем у тех, кто их не принимал, при прочих равных условиях. К моменту выписки из больницы они не принимали статины.
Результаты исследований с использованием клинических конечных точек не оставляют сомнений в том, что повышенный уровень холестерина (особенно ЛПНП-С) следует снижать у пациентов с заболеваниями, вызванными атеросклерозом, и что такая терапия, включая терапию статинами, является экономически эффективной. Мета-анализ исследований вторичной профилактики без применения статинов показал, что снижение уровня общего холестерина на 10% было связано с уменьшением частоты несмертельных, смертельных и всех инфарктов миокарда на 19%, 12% и 15%. Шестилетнее исследование, проведенное в рамках проекта "Коронарный препарат", показало снижение частоты несмертельных сердечных приступов у мужчин, перенесших инфаркт миокарда и получавших терапию никотиновой кислотой (снижение уровня общего холестерина на 10%), соответственно. . Анализ, проведенный через девять лет после окончания исследования, также выявил значительное снижение общей смертности на 11%. Стокгольмское исследование вторичной профилактики ИБС показало, что пятилетняя комбинированная терапия клофибратом и никотиновой кислотой снизила смертность от ИБС на 36%, общую смертность от ИБС на 26% и смертность от ИБС в целом на 26%. и что степень снижения смертности от ИБС была напрямую связана со степенью снижения смертности от ИБС. на степень снижения уровня триглицеридов. Результаты исследования вторичной профилактики ИБС с помощью статинов окончательно развеяли сомнения в необходимости липидоснижающей терапии при ИБС.5 В исследовании 4S (симвастатин 20-40 мг/день), которое длилось четыре года, единственной основной конечной точкой была общая смертность у пациентов с высоким уровнем холестерина. Значительное (на 30%) снижение смертности было обнаружено у пациентов с ишемической болезнью сердца с высоким уровнем холестерина, где единственной первичной конечной точкой была общая смертность. Это было продемонстрировано в сравнении с группой, получавшей плацебо. Снижение общей смертности на 22% было достигнуто и в другом крупном исследовании - LIPID. Это исследование длилось 6,1 года (правастатин 40 мг/день) и включало широкий спектр пациентов с САПР с различным уровнем холестерина.
Пятилетние исследования CARE (правастатин 40 мг/день) показали снижение частоты основных коронарных событий и практически нормальный уровень холестерина у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. Лечение хорошо переносилось и было безопасным, хотя эти исследования показали, что уровень ЛПНП-С был значительно ниже (на 25-35%), чем при использовании других препаратов. Также не было отмечено увеличения смертности от некоронарных причин. Частота основных коронарных осложнений снизилась на 24-34%, а потребность в реваскуляризации миокарда - на 20-37%. Важно отметить, что положительный клинический эффект терапии статинами на общем фоне начинает проявляться относительно быстро - от одного года (исследование 4S) до двух лет (исследования CARE и LIPID). Очень важен и другой положительный эффект. Все исследования показали снижение риска ишемического инсульта на 19-32%. Это, очевидно, связано со стабилизацией атеросклеротических бляшек. Недоказано.1 5-летнее исследование AVERT (аторвастатин 80 мг/день) показало, что интенсивная терапия аторвастатином (снижение уровня ЛПНП на 46%) у пациентов со стабильным САПР по крайней мере так же эффективна, как прогнозируемая коронарная баллонная ангиопластика в сочетании с обычными липидами. Результаты этого исследования показали, что применение терапии аторвастатином было, по крайней мере, столь же эффективным, как и обычная липидная терапия. -понижающая терапия. Польза раннего начала терапии статинами была продемонстрирована у пациентов с острым инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией без формирования Q-волны в течение первых 24 - 96 часов заболевания. Частота основных коронарных событий через 4 месяца была значительно (на 16%) ниже в группе аторвастатина, чем в группе плацебо.
Исследования, проведенные с использованием различных липидопонижающих препаратов, показали, что интенсивная липидопонижающая терапия замедляет прогрессирование атеросклероза в коронарных артериях, после шунтирования после КАБГ и сонных артериях. В то же время, очень небольшие, но статистически значимые различия в ангиографических параметрах внутри групп сопровождаются заметным (40-80%) снижением частоты острых коронарных синдромов, вероятно, вследствие стабилизации атеросклеротической бляшки. Изучался потенциал статинов (флувастатина) для предотвращения рестеноза после коронарной баллонной ангиопластики. Препарат не влиял на частоту рестенозов, но смертность была значительно ниже в группе флувастатина через 6 месяцев после процедуры. Липидоснижающая терапия нормализует функцию эндотелия, нарушенную гиперлипидемией - одним из ключевых патогенетических звеньев в развитии атеросклероза. Помимо собственно липидоснижающего эффекта, липидоснижающие препараты оказывают множество других положительных нелипидных антиатерогенных эффектов. Например, клетки.
Основные классы липидоснижающих препаратов и их сравнительные свойства приведены в таблице.
Смотрите также: как 12-летний подросток может похудеть на 10 кг за неделю в домашних условиях?
Считается, что статины обладают самым высоким холестериноснижающим эффектом среди всех классов липидоснижающих препаратов и являются лучшим выбором при различных формах, тяжести, риске и выраженности гиперлипидемии (мужчины и женщины, молодые и пожилые, с диабетом и без, стабильная ишемическая болезнь сердца и острый коронарный синдром), отличная переносимость и высокая безопасность являются определенно лучшее лекарство. Все статины снижают уровень триглицеридов. Наиболее эффективными в этом отношении являются аторвастатин и симвастатин, причем чем выше их исходный уровень, тем более выражен эффект снижения уровня триглицеридов. Статины не эффективны при лечении пациентов с хиломикронемией. Удвоение дозы любого статина еще больше снижает уровень LNPCH примерно на 6%. Лечение статинами не нарушает синтез стероидов в надпочечниках и гонадах. Комбинация статинов с никотиновой кислотой или фибратами не рекомендуется в обычной практике, так как риск осложнений (миопатия, рабдомиолиз) значительно возрастает. Решение о применении данной комбинации препаратов должно приниматься только в клиниках, специализирующихся на лечении гиперлипидемии. Нежелательные побочные эффекты статинов встречаются гораздо реже, чем при лечении другими липидоснижающими препаратами, что делает необходимость отмены еще менее вероятной. Основной проблемой, связанной с лечением статинами во всем мире, является их относительно высокая стоимость. Тем не менее, оценка общего соотношения клинической пользы и затрат для пациентов показывает, что они наиболее полезны для большинства пациентов с ишемической болезнью сердца.
Секвестранты желчных кислот, которые когда-то использовались в качестве основных липидоснижающих препаратов, в настоящее время применяются в основном в качестве дополнения к лечению, когда требуется дальнейшее снижение уровня холестерина по сравнению с достигнутым с помощью статинов. Эта комбинация эффективна и безопасна. Секвестранты ионов металлов противопоказаны пациентам с тяжелой гипертриглицеридемией. Это связано с тем, что они могут повышать уровень триглицеридов. Применение секвестрантов ионов металлов относительно часто сопровождается нежелательными побочными эффектами, связанными с нарушением всасывания пищи и лекарств в кишечнике. Преимущество секвестрантов ионов металлов в том, что они не всасываются в кишечнике. Может использоваться кормящими матерями и детьми.
Используемая с 1955 года, никотиновая кислота была первым препаратом, снижающим уровень липидов. Отличительными особенностями никотиновой кислоты являются ее максимальная способность повышать уровень HDL-C и снижать уровень Lp(a) по сравнению с другими агентами и скромный вазодилатирующий эффект. Доказанная клиническая эффективность и безопасность в сочетании с антиатерогенным действием на все липопротеины и аполипопротеины, оцененные на практике, и низкая стоимость по сравнению с другими препаратами являются одними из несомненных преимуществ этого препарата. Проблема заключается в его относительно низкой переносимости. До 40% пациентов отказываются от приема препарата из-за побочных эффектов, в основном приливов жара, частоту и выраженность которых можно уменьшить, если предварительно (за 30-60 минут) принять аспирин. Упомянутые выше формы никотиновой кислоты длительного действия имеют меньше нежелательных побочных эффектов, но, по некоторым данным, эти препараты менее эффективны и более гепатотоксичны.
Фибраты (производные фибриновой кислоты) являются наиболее эффективными тригликемическими средствами. Это определяет основное показание к их применению - высокий уровень триглицеридов [выше 1000 мг/дл (11. 5 ммоль/л)]. В некоторых случаях они также полезны при комплексной гиперлипидемии. Гемфиброзил и клофибрат снижают частоту коронарных событий при вторичной профилактике у пациентов с низким уровнем ХГЧ. По данным ангиографии, лечение безафибратом и гемфиброзилом может быть связано с положительной динамикой коронарного атеросклероза. Как упоминалось выше, комбинация фибратов и терапии статинами не рекомендуется из-за повышенного риска тяжелых мышечных осложнений. Кроме того, назначать эти препараты в такой комбинации без консультации с липидологом не рекомендуется. Среди нежелательных побочных эффектов, присущих всем фибратам, следует отметить повышение уровня холестерина в желчи, что увеличивает риск развития желчнокаменной болезни.
Поэтому многие пациенты должны стремиться к достижению рекомендуемых целевых уровней холестерина, для которых показано назначение липидоснижающих препаратов.
Статины являются препаратами первой линии. Однако выбор препарата требует оценки конкретной клинической ситуации и, в некоторых случаях, комбинации препаратов.
По вопросам литературы, пожалуйста, обращайтесь в редакцию.
Для кого предназначена диета?
Изначально диета была разработана специально потому, что она лучше всего подходит для людей, страдающих различными заболеваниями. Это люди с диагнозом стенокардия, инфаркт миокарда, патология почек или печени, ишемическая болезнь сердца, история инсульта, заболевания поджелудочной железы и нарушения выработки гормонов.
Нужна ли здоровым людям диета, снижающая уровень липидов?
Все вышесказанное - далеко не полная картина. В конце концов, липидопонижающая система питания оптимальна и для тех, кто просто хочет сбросить лишний вес и сохранить достигнутый эффект как можно дольше. Поэтому диета рекомендуется и многим здоровым людям, как в качестве профилактики заболеваний, так и просто для поддержания нормального веса.
Липидоснижающие диеты: список продуктов.
Запрещено.
Фаст-фуды. Хлеб и хлебобулочные изделия, выпечка и хлеб. Кондитерские изделия. Мороженое. Кондитерские изделия. Чипсы, жареный картофель, закуски. Сгущенное молоко, сливки, молочные сливки, жирная сметана. Масло. Сахар и продукты, содержащие сахар. Жирные сорта мяса. Копченое мясо, бекон и сало. Сосиски, сосиски и сосиски. Полуфабрикаты. Жирные супы и маринады, аспик и аспс. Икра и жирная рыба. Яичные желтки. Моллюски и ракообразные. Жиры животного происхождения, сало. Внутренние органы. Сохранение. Газированные напитки. Крепкий чай и кофе. Алкогольные напитки. Горячие травы и специи.
Особенности.
Различные виды овощей, за исключением картофеля в виде чипсов. Любой фрукт. Ягоды, как лесные, так и культивируемые. Красное мясо. Морепродукты. Травы и специи без излишней остроты. Травяные и обычные чаи. Неподслащенные фруктовые напитки, желе и компоты. Растительные масла (оливковое, кокосовое, льняное и т.д.). Ржаной хлеб, отруби и цельнозерновая мука. Крупы (овсянка, рис, гречка, бобовые). Обезжиренные молочные продукты.
Ограниченное использование.
Грибы в любом виде. Речная и красная рыба. Молочные продукты (не с низким содержанием жира). Картофель. Орехи. Яйца. Мгновенный и свежесваренный кофе. Кетчуп или другие покупные соусы.
Низкокалорийное питание: еженедельные меню для женщин и мужчин.
Согласно этой системе питания, необходимо пятиразовое питание, независимо от пола и возраста.
Первый день.
Завтрак: овсянка и чай.
Перекус: фрукты или ягодный салат.
Обед: рис с болгарским перцем и фаршем из красного мяса, свежий апельсиновый сок.
Ссылка: рецепт домашнего томатного сока. Калории, химический состав и пищевая ценность.
Перекус: большие груши, отрубной хлеб.
Обед: овощной борщ с нежирной сметаной.
День 2.
Завтрак: салат из свежих овощей, травяной чай.
Перекус: половина грейпфрута.
Обед: гречневая каша, отварная курица и свежевыжатый сок.
Послеобеденный перекус: горсть сухофруктов на ваш выбор.
Ужин: нежирная морская рыба, запеченная в духовке или на углях, приготовленная на гриле, овощной салат.
День третий.
Завтрак: нежирный творог, свежесваренный кофе.
Перекус: половина манго.
Обед: суп из брокколи, ржаной хлеб.
Обед: греческий салат.
Ужин: индейка на гриле, овощи на гриле.
День четвертый.
Завтрак: коричневый рис, зеленый чай.
Перекус: апельсин, ржаной хлеб.
Обед: борщ без мяса, травяной чай.
Послеобеденный перекус: морские водоросли.
Ужин: овсянка без молока, свежевыжатый сок.
День 5.
Завтрак: мюсли с натуральным (предпочтительно домашним) йогуртом.
Перекус: половина ананаса.
Обед: куриный суп с фрикадельками, узвар без сахара.
Перекус: большая груша или яблоко.
Ужин: тыквенная каша с обезжиренным молоком и кефиром.
День 6.
Завтрак: творожная запеканка с рисом.
Перекус: яичница с овощами, чай.
Читайте также: 4 причины, по которым веганы набирают вес (и как этого избежать) - Om Activ.
Обед: гречневая каша с отварной куриной грудкой, свежевыжатый сок.
Перекус: нежирный творог с сухофруктами.
Ужин: овощной и рыбный салат.
Седьмой день.
Завтрак: гречневая каша с черносливом и изюмом, зерновой кофе.
Перекус: натуральный йогурт с лесными ягодами.
Обед: суп из чечевицы и фасоли, ржаной хлеб, травяной чай.
Послеобеденный перекус: печеное яблоко.
Ужин: речная рыба на пару, рис, зеленый чай.
Как выйти из диеты.
При некоторых хронических заболеваниях люди вынуждены до конца жизни соблюдать диету, снижающую уровень липидов. Однако для некоторых людей это просто очередной отрезок, и важно понять, как выйти из этой диеты. Компетентность рассматривается как постепенное и медленное возвращение к нормальному питанию. Например, для поддержания нормального веса рекомендуется соблюдать основные правила будущей диеты. Эксперты рекомендуют придерживаться правила 80/100. Это означает, что 80% рациона должны соответствовать диетическим рекомендациям и только 20% могут допускать послабления.
Рецепт.
Овощной салат (винегрет)
Приготовление салата занимает около 20 минут. В то же время его калорийность едва достигает 80 килокалорий. Рецепт предусматривает 6 порций готового продукта.
Свекла - 2 шт. Морковь - 2. Консервированная фасоль (предпочтительно красная) - 1 банка. Лук - 1. Зеленый горошек - 4 ст. л. Квашеная капуста - 0,2 кг. Растительное масло - 2 ст. л. Весенний лук - 1 пучок. Соль, перец - по вкусу.
Отварите, очистите и нарежьте морковь и свеклу мелкими кубиками. Очистите и мелко нарежьте лук, а зеленые стрелки измельчите. Поместите все в миску и добавьте оставшиеся ингредиенты, соль и перец. Приправьте салат растительным маслом. Можно украсить свежей зеленью.
Чизкейк с морковью.
Пищевая ценность такого блюда составляет 250 килокалорий на 100 грамм, поэтому будьте осторожны при его приготовлении. В конце концов, вам необходимо соблюдать ежедневные допустимые нормы питания.
Творожный сыр - 0,2 кг. Морковь - от 1 до 2 морковок. Яичные белки - 1 яйцо. Молоко - 1 ст. л. манная крупа - 1,5 ст. л. сахар или мед - 1 ч. л. растительное масло - 1 ст. л. вода - 2 ст. л. соль - по вкусу.
Взбейте творог в блендере или разомните вилкой до получения однородных комочков. Вымойте, очистите и натрите морковь на мелкой терке в кастрюлю с толстым дном. Добавьте масло, молоко и воду к моркови, медленно нагрейте, доведите до кипения и варите 4-5 минут. Снимите полученную массу с огня и дайте остыть.
Добавьте соль, сахар, творог и 1 яичный белок в остывшее морковное пюре и хорошо перемешайте. Из готовой смеси формируют чизкейк и выкладывают на лист для выпечки; выпекают при 180 °C в течение 20 мин. Подавайте с нежирной сметаной или йогуртом.
Картофельное пюре и мерлука.
Предложенный вариант рецепта подразумевает 3 порции. При необходимости рецепт можно пропорционально изменить, чтобы приготовить конечный продукт больше или меньше.
Замороженный хек - 0,4 кг. Картофель - 0. 4 кг. Свежие кабачки - 0. 15 кг. Лук - 1 большая головка. Морковь - 1 большая морковь. Болгарский перец (красный) - 1 шт. Соль, перец - по вкусу.
Морковь, кабачки, лук и картофель вымойте, очистите и нарежьте крупными кусками. Смешайте все в миске и добавьте туда измельченный перец. Рыбу разморозить, нарезать небольшими кусками, удалить центральную кость, посолить и поперчить, поместить в рукав для запекания, добавить к нему овощи и плотно завязать.
Разогрейте духовку до 180°C и поместите пакет с рыбой и овощами на лист для выпечки; запекайте 25-30 минут, или пока рыба не прожарится насквозь, а овощи не станут мягкими. Когда рыба приготовится, выньте ее из пакета, аккуратно разрежьте на куски и дайте немного остыть, следя за тем, чтобы в рыбе не осталось костей. Поместите все в чашу блендера и хорошо взбейте до образования однородной массы. Можно подавать с мясом, зеленью, нежирной сметаной или йогуртом.
Йогуртовое желе.
Независимо от того, насколько строга ваша диета, бывают моменты, когда вам хочется чего-нибудь сладкого. Этот рецепт - отличный способ вписаться в ваш стиль приготовления и при этом сохранить вкус "вкуснятины".
Йогурт - 0,5 литра. Сахар или мед - 2 - 3 ст. л. Нерастворимый желатин - 15 гр. Ванилин - 2 грамма.
Смешайте в миске йогурт и сахар или мед, затем добавьте ванилин и предварительно разведенный желатин. Все это тщательно взбивается венчиком или блендером. Перелейте готовый продукт в форму или лоток по вашему выбору и поставьте в холодильник или другое прохладное место до полного застывания. Подавайте в качестве десерта со свежими фруктами или ягодами.
Одобренные продукты.
Основа диеты при дислипидемии заключается в следующем
Морская и речная рыба нежирных сортов (треска, мерлуза, щука, тунец, форель, лосось, скумбрия, подошва и семга) и морепродукты (кроме кальмаров), морская капуста в виде салатов. Овощной суп без зажарки, с крупами, овощами и несколькими огородными овощами. Красное мясо нежирных сортов (один-два раза в неделю) в отварном/запеченном виде, а также мясо птицы (индейка, курица), кролик. Зерновые сухие хлебцы, хлебобулочные изделия с семенами льна/кунжута, отрубями, цельнозерновой хлеб, сухое печенье без хлеба. Коричневый рис, хорошо разваренная овсянка/гречневая каша, макароны из цельного зерна. Молоко/молочные продукты с низким содержанием жира - творог, сыр с 20-30% жирности. Куриные яйца (1-2 яйца в неделю, неограниченное количество яичных белков). Свежие, приготовленные фрукты/овощи (400-500 г/день) и бобовые в виде гарниров и салатов, заправленных растительным маслом. Свежие фрукты/фрукты (кроме бананов/винограда), отвары, компоты и желе. Помимо овощей/фруктов, следует принимать льняное семя, пажитник и молотые в кофемолке отруби. Растительные масла холодного отжима (льняное, оливковое, кунжутное), в основном для заправки салатов. Свежевыжатые овощные, фруктовые и ягодные соки (грейпфрутовый, яблочный, апельсиновый, свекольный/морковный, ягодный), овсяное желе и отвар, эффективно выводящий холестерин. Тыквенные/подсолнечные семечки, грецкие орехи (не менее 30 г в день). Отвар шиповника, зеленый чай/травяной чай с лимоном, негазированная минеральная вода.